Hospital da Criança de Brasília oferece diagnóstico, transfusões e programas de acompanhamento para crianças com doença falciforme.
Crianças do Distrito Federal diagnosticadas com doença falciforme recebem atendimento no Hospital da Criança de Brasília José Alencar (HCB), onde há confirmação do diagnóstico, profilaxia e terapias que incluem transfusões de sangue e hidroxiureia, segundo a direção técnica do hospital. Nesta sexta (19) é celebrado o Dia Mundial de Conscientização sobre a Doença Falciforme.
O que é a doença e como ela age
De origem genética, a doença falciforme provoca alteração na hemoglobina: a hemácia produzida contém hemoglobina S, conforme explica a hematologista e diretora técnica do HCB, Isis Magalhães. A mudança estrutural reduz a meia-vida das hemácias, causando hemólise e anemia hemolítica.
A médica detalha também a vaso-oclusão, resultado da aderência dos glóbulos vermelhos à parede dos vasos, que pode provocar isquemia tecidual e disfunção de órgãos de forma aguda ou crônica.
Diagnóstico precoce e casos atendidos
O diagnóstico é feito pela triagem neonatal, o teste do pezinho, o que permite iniciar o tratamento rapidamente. Foi assim que Brayan Tomaz, de dois anos, chegou ao HCB: “A gente descobriu [a doença] no teste do pezinho, aí encaminharam ele para cá; acho que ele estava com dois meses, foi rapidinho”, relata a mãe, Milene Tomaz.
Os primeiros sinais podem aparecer nos primeiros meses de vida. Isis Magalhães aponta que bebês costumam apresentar dactilite, dor nos ossos dos dedinhos antes do primeiro ano. Em crianças maiores, a dor pode atingir ossos longos e, às vezes, o abdome.
Riscos, emergências e condutas
A doença compromete o baço, aumentando a vulnerabilidade a infecções por pneumococo e Haemophilus influenzae. Por isso, o tratamento inicial inclui vacinas específicas e uso profilático de penicilina. Em décadas passadas, mais de 20% das crianças morriam antes dos cinco anos; com o diagnóstico no teste do pezinho e o acompanhamento em programas especiais, o HCB busca reduzir esse risco, segundo a médica.
Uma emergência reconhecida é o sequestro esplênico, que pode ocorrer até os cinco anos e exige transfusão imediata. Isis Magalhães afirma que os pais recebem orientação para apalpar o baço e procurar atendimento hospitalar se a criança estiver mais pálida, vomitando ou com alteração de consciência. Brayan já passou por três sequestros esplênicos e hoje faz transfusões mensais no HCB.
Terapias que mudam o curso da doença
Os tratamentos variam conforme cada paciente. A hidroxiureia aumenta a produção de hemoglobina fetal e reduz o efeito da hemoglobina S, melhorando sintomas. Em casos de risco elevado de acidente vascular cerebral isquêmico, pacientes submetidos a doppler transcraniano a partir dos dois anos podem iniciar transfusões regulares de sangue como prevenção.
O transplante de medula óssea é apresentado como modalidade de cura, com restrições por comorbidades e disponibilidade de doador; o HCB já realizou 21 transplantes em crianças com a doença.
Rede de atenção e continuidade do cuidado
A inclusão da doença falciforme no teste do pezinho permite que crianças cheguem ao HCB com dois ou três meses de idade para iniciar as profilaxias. As amostras são analisadas pelo Hospital de Apoio de Brasília; o HCB confirma o diagnóstico, monitora complicações e aplica terapias.
A atenção básica deve oferecer os imunizantes previstos no calendário, enquanto a Fundação Hemocentro de Brasília garante a segurança do sangue utilizado nas transfusões e disponibiliza informações para famílias e profissionais de saúde.
No cotidiano, o tratamento modifica a rotina dos pacientes: Brayan participa de transfusões mensais e dorme durante o procedimento; Yngrid Pereira, 16 anos, relata ter levado uma vida de adolescente normal com acompanhamento e medicação; Pedro Henrique de Oliveira, oito anos, faz transfusões regulares e conseguiu reduzir as crises de dor.
Isis Magalhães resume o objetivo do acompanhamento pediátrico: “Tenho muita satisfação, porque os médicos de adulto dizem que as crianças estão chegando ótimas; no passado, chegavam à clínica adulta com disfunções crônicas. Nosso papel de pediatria é isso: é fazer com que a criança chegue à hemato adulta com menos sequela possível.”
Com informações do HCB
Assuntos nesse artigo:
#doencafalciforme, #anemiafalciforme, #hospitaldacriancadebrasilia, #hcb, #testedopezinho, #hemoglobinass, #hemolise, #vasooclusao, #dactilite, #baco, #vacinas, #penicilina, #hidroxiureia, #transfusao, #sequestroesplenico, #transplantedemedulaossea, #dopplertranscraniano, #hemocentrodebrasilia, #brasiliadf