SUS disponibiliza vacinas desde o nascimento até a adolescência e orienta investigação, atendimento e medidas de prevenção.
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece, na rede pública, um conjunto de vacinas e orientações para prevenir a meningite, que é a inflamação das meninges causada por bactérias, vírus e fungos. As imunizações estão disponíveis em mais de 170 unidades básicas de saúde (UBSs) no Distrito Federal e o calendário inclui doses desde o nascimento até a faixa etária de adolescentes. A doença é de notificação compulsória e casos suspeitos são comunicados às equipes de vigilância para investigação e adoção de medidas de controle.
Vacinas disponíveis e esquema vacinal
A rede pública inclui diversas vacinas que protegem contra agentes relacionados à meningite. Conforme o calendário do SUS, destacam-se:
BCG: dose única ao nascer; protege contra formas graves da tuberculose, incluindo a meningite tuberculosa.
Pentavalente: três doses aos 2, 4 e 6 meses; protege contra o Haemophilus influenzae tipo b (HIB), causador de meningite e outras doenças invasivas.
Pneumocócicas: durante o período de transição, o esquema prevê VPC20 aos 2 meses, VPC10 aos 4 meses e reforço com VPC20 aos 12 meses. Esses imunizantes protegem contra sorotipos de Streptococcus pneumoniae relacionados à meningite e a outras infecções.
Meningocócica C conjugada: aplicada aos 3 e 5 meses; protege contra a doença meningocócica causada pelo sorogrupo C.
Meningocócica ACWY: utilizada como reforço aos 12 meses; protege contra os sorogrupos A, C, W e Y. Para adolescentes de 11 a 14 anos, a meningocócica ACWY é indicada conforme o histórico vacinal: pode ser aplicada em dose única para quem ainda não recebeu meningocócica C ou ACWY, ou como reforço para quem já recebeu pelo menos uma dose.
Tríplice viral: duas doses aos 12 e 15 meses; protege contra sarampo, caxumba e rubéola, doenças que podem, em algumas situações, apresentar meningite como complicação.
Mesmo entre pessoas vacinadas, ainda podem ocorrer casos de meningite, já que nem todos os agentes causadores são preveníveis por imunização. As vacinas, no entanto, contribuem para reduzir a circulação dos agentes contemplados e o risco de formas graves da doença.
Investigação, notificação e medidas de controle
A meningite é de notificação compulsória: casos suspeitos são comunicados aos serviços de vigilância em saúde para investigação e acompanhamento. A partir da identificação do caso e do agente causador, as equipes avaliam quais medidas de controle são necessárias. Dependendo do tipo de meningite e da situação epidemiológica, podem ser adotadas ações como acompanhamento dos contatos próximos e quimioprofilaxia — uso preventivo de medicamentos — para as pessoas com indicação, com o objetivo de reduzir o risco de transmissão.
A ocorrência de casos ao longo do ano é esperada, já que a meningite é considerada endêmica no Brasil e no Distrito Federal. A presença de um caso isolado não caracteriza necessariamente um surto; essa avaliação é feita pela vigilância epidemiológica a partir do agente identificado, do local, do período de ocorrência e da existência de vínculo entre os casos.
Sintomas e orientação para busca de atendimento
Os sinais mais comuns incluem febre, dor de cabeça intensa, vômitos, confusão ou alteração mental, aumento da sensibilidade à luz, convulsões, rigidez de nuca e erupções cutâneas. Diante de sinais compatíveis com a doença, a orientação é procurar atendimento médico imediatamente. A rapidez na busca por atendimento é especialmente importante nos casos de meningite bacteriana, que podem evoluir rapidamente.
Tipos de meningite e importância da identificação do agente
A meningite pode ser provocada por diferentes agentes. Entre as meningites bacterianas, alguns dos principais causadores são Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. As meningites virais são mais frequentes e, em grande parte dos casos, apresentam evolução benignas, mas podem levar a complicações dependendo do vírus envolvido.
A identificação do agente é importante para definir o tratamento do paciente e para orientar as medidas de vigilância e prevenção a serem adotadas em relação às pessoas que tiveram contato próximo com o caso.
Onde se vacinar e medidas complementares de prevenção
As vacinas estão disponíveis em mais de 170 UBSs distribuídas pelo Distrito Federal. A população pode consultar informações sobre vacinação e os serviços disponíveis neste link http://saude.df.gov.br ou pelo Disque Saúde 160.
Além da vacinação, alguns cuidados ajudam a reduzir a transmissão de agentes capazes de causar meningite: lavar as mãos frequentemente; utilizar lenço descartável para higiene nasal; cobrir nariz e boca ao tossir ou espirrar; evitar tocar olhos, nariz e boca com as mãos não higienizadas; não compartilhar objetos de uso pessoal como talheres, pratos, copos ou garrafas; manter os ambientes bem ventilados; e evitar contato direto com secreções respiratórias e saliva de pessoas doentes.
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